2012年芜湖市第七中学高中宏志班招生报名推荐表
|
姓名 |
|
性别 |
|
出生 年月 |
|
贴 照 片 处 | ||||
|
政治面貌 |
|
民族 |
|
城镇或 农村户口 |
| |||||
|
初中毕业学校 |
| |||||||||
|
家庭详细住址 |
| |||||||||
|
家庭 主要 成员 |
姓名 |
称谓 |
从事工作及月收入 | |||||||
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
| ||||||||
|
|
|
| ||||||||
|
初中获奖情况 |
| |||||||||
|
中考准考证号 |
|
中考座位号 |
| |||||||
|
中考各科成绩及升学总分 |
| |||||||||
|
联系 方式 |
毕业学校联系电话 |
| ||||||||
|
能够与家庭及时 联系的电话 |
| |||||||||
|
毕业学校推荐意见 |
县区教育局推荐意见 |
宏志班承办学校推荐意见 | ||||||||
|
盖章 年 月 日 |
盖章 年 月 日 |
盖章 年 月 日 | ||||||||
年 月 日